復議申請人：
推選代表：
1.姓名:
住所:
電話:
2.姓名:
住所:
電話:
3.姓名:
住所:
電話:
4.姓名:
住所:
電話:
5.姓名:
住所:
電話:
現推選1. 2. 3. 4. 5. 為（2019）蘇行復第 號案中復議代表。
復議代表的權利為：1、代表復議申請人參加復議活動；2.代表復議申請人陳述意見； 3、代其他復議申請人遞交、收取法律文書。
注：涉及承認、變更、放棄復議請求的，仍以復議申請人本人意見為準。
推選人簽名：
2019年 月 日
